L’OCT è un esame della vista di secondo livello prescritto dall’oftalmologo a seguito dell’esame del fondo oculare, ed è necessario per la diagnosi e il follow-up di malattie retiniche e maculari.

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Che cos’è l’esame OCT?

 

L’OCT o tomografia a coerenza ottica è un esame oculistico specialistico rapido, indolore, non invasivo e molto attendibile, necessario per la diagnosi di malattie retiniche e maculari tra cui l’edema maculare diabetico.

Grazie alla metodica a infrarossi, innocua per la salute, il retinografo (il macchinario che serve per questo esame) scatta delle immagini in sezione della retina ad altissima risoluzione. In questo modo è possibile esaminare tutti gli strati della retina, misurarne lo spessore e localizzare con precisione anche le più piccole anomalie.

Consideriamo che questa zona del fondo oculare è fatta di un tessuto complesso, multistratificato, ricchissimo di cellule ad alta specializzazione e di piccoli vasi sanguigni. Quindi stiamo parlando di un esame utilissimo, anzi necessario quando vi siano sospetti di lesioni o di malattie della retina e della macula.

Vuoi sapere come si svolge una tomografia oculare? Leggi qui.

L’OCT è un esame di secondo livello: non si effettua durante la visita oculistica di routine, non viene prescritto a tutti coloro che debbano fare uno screening della vista, neppure se hanno difetti di rifrazione conclamati come elevate miopie o astigmatismo. Non serve neppure in caso di cataratta, perché questa malattia non interessa la retina.

E quindi, a chi e quando serve davvero questo test della vista?

 

Quali patologie si diagnosticano o si monitorano con l’OCT?

La tomografia a coerenza ottica rientra tra gli esami della vista ma viene prescritto dall’oftalmologo solo se, durante una visita di controllo con esame del fondo oculare, è stata ravvisata la possibilità che il paziente soffra di:

  • Fori maculari o retinici, cioè buchi della retina che possono anche avere un’origine traumatica
  • Pucker maculare, cioè formazione di una membrana che fa trazione sulla retina rischiando di strapparla
  • Edema maculare diabetico
  • Retinopatia diabetica
  • Degenerazione maculare legata all’età
  • Corioretinopatia sierosa centrale
  • Trazione e distacco del vitreo
  • Danni e modifiche a carico del nervo ottico, ad esempio causate dal glaucoma

In tutti questi casi si tratta di condizioni patologiche a carico della retina (e non di altre parti dell’occhio), che oltre a dover essere diagnosticate quanto più precocemente possibile, devono anche essere monitorate costantemente nel follow-up per verificare l’efficacia delle cure. E per fare questo, serve l’OCT.

 

Esame del fundus oculi: il primo step di controllo della vista

Un paziente che abbia bisogno di controllare occhi e vista non può prenotare un OCT. La prima mossa, quella più semplice e corretta, è sottoporsi a una visita oculistica completa con esame del fundus oculi. Se la retina è a posto, non ci sarà alcun bisogno di andare a fare un ulteriore test specialistico come l’OCT. A prescrivere questa ulteriore indagine diagnostica sarà l’oftalmologo nel momento in cui si accorga di qualcosa che non va a livello della retina, della macula o del nervo ottico del paziente.

Pertanto, se hai fatto un test visivo e il tuo oculista non ti ha prescritto un OCT, significa che non l’ha ritenuto necessario e che puoi attendere tranquillamente la prossima visita di controllo.

 

 

Tra le patologie che necessitano di visita oculistica completa, con esame del fondo oculare ed eventuale OCT, rientra senz’altro la retinopatia diabetica. Il motivo ce lo spiega il Dr. Danilo Mazzacane, Oftalmologo e Segretario Generale del Gruppo Oculisti Ambulatoriali Liberi (GOAL).

 


Dr. Danilo Mazzacane: in caso di diabete, la parola d’ordine per la salute della vista è prevenzione.

Fonti:

  • https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-optical-coherence-tomography
  • https://comitatomacula.it/esame-oct-della-macula-a-cosa-serve/
  • https://www.testalavista.it/angio-oct-cose-come-si-svolge-a-cosa-serve/
    https://www.testalavista.it/screening-della-vista-la-visita-oculistica-completa/